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男女不孕不育的原因及检查

来源:lianyuan    发布时间:2020-05-14 11:12

  不孕症(不孕不育)是指夫妻一年未采取任何避孕措施,性生活正常却没有诚功怀孕,不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。对于不孕症,有不少家庭四处求医,尝试过多种方法,但始终未果。

  对此,北京卫人中医医院专家指出,导致不孕不育的原因多而复杂,可归纳为女性不孕男性不育,男、女双方各占40%,其余20%为其它原因。治疗之前,夫妻双发应到正规医院同时检查,明确病因后进行针对性治疗。那么,导致不孕不育的原因有哪些?需要做哪些检查呢?下面为大家详细介绍。

  女性不孕的主要原因

  1)排卵功能障碍:表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

  2)输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

  3)卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢种瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

  4)宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、种瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或全部使精子失去活动能力。

  5)生殖器因素:生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,如阴道畸形、阴道狭窄、处女膜阻塞等问题,可阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,令精子不能游动与卵子结合,导致不孕。

  6)免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。

  7)夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

  男性不育的主要原因

  1)精液异常:主要包括有无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等,其中,少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。

  2)生精障碍:如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,均可引起精子数量减少、活动力降低,或精子畸形,导致不育。

  3)输精受阻:如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,临床上通常表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。

  4)射精障碍:如阳痿、外生殖器畸形、外伤,以致不能性生活,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。

  女性不孕常规检查项目

  1)宫、腹腔镜检查:宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。

  2)输卵管通畅性试验:通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

  3)内分泌、卵巢功能检查:检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。

  4)妇科、全身性疾病体格检查:对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科种瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。

  男性不育常规检查项目

  1)精液精浆检查:对精液和精浆的测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,可判定前列腺、附睾、精囊腺功能的正常性,同时也能测定精液精子的质量是否合格。

  2)内分泌检查:生殖内分泌功能障碍是男性不育的一个重要原因,内分泌检查主要是测定性激素是否正常,判断是否存在内分泌功能障碍。

  3)泌尿、生殖感染检查:检查男性泌尿、生殖系统是否存在感染情况,确定感染是否造成男性生育障碍。

  4)遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常性检查,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷等各项病史、染色体及基因检查。

  科学诊治不孕不育

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