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如何鉴别宫腔粘连?

来源：lianyuan    发布时间：2020-06-11 15:46

　　人流之后，怎么发现自己有无宫腔粘连?专家表示，一般来说，单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。B超检查只作为影像学上的诊断，并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊，需要作宫腔镜检查，但是宫腔镜具有侵入性，难免会对胎儿造成损伤，所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。

　　宫腔粘连需要与以下妇科病鉴别：

　　1、异位妊娠。子宫粘连出现闭经以及下腹痛时，应该与异位妊娠鉴别。

　　2、盆腔感染。人工流产或者刮宫术后若引起盆腔感染，也可会引起下腹部疼痛，但是感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白细胞增多等现象。

　　3、子宫内膜异位症。子宫内膜异位症所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，且进行性加重，但经血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。

　　4、闭经宫腔粘连。闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。宫腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

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