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如何鉴别宫腔粘连?

来源:lianyuan    发布时间:2020-06-11 15:46

  人流之后,怎么发现自己有无宫腔粘连?专家表示,一般来说,单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。B超检查只作为影像学上的诊断,并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊,需要作宫腔镜检查,但是宫腔镜具有侵入性,难免会对胎儿造成损伤,所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。

  宫腔粘连需要与以下妇科病鉴别:

  1、异位妊娠。子宫粘连出现闭经以及下腹痛时,应该与异位妊娠鉴别。

  2、盆腔感染。人工流产或者刮宫术后若引起盆腔感染,也可会引起下腹部疼痛,但是感染所引起的腹痛为持续性钝痛,无周期性发作史,并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛,且无发热、白细胞增多等现象。

  3、子宫内膜异位。子宫内膜异位症所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,且进行性加重,但经血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。还可从病史来鉴别,子宫内膜异位症常为不孕,而官腔粘连多发生于人工流产之后。

  4、闭经宫腔粘连。闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。宫腔粘连所致闭经,在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。

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