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精索静脉曲张的病理改变

来源:wly    发布时间:2019-02-25 09:55

  精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,该病患者在病理上的改变包括疾病引发的细胞、组织和器官在结构、功能和代谢上的改变。那么,精索静脉曲张患者一般在病理上都有哪些改变呢?

  精索静脉曲张为男性精索静脉非正常肿胀,多发生于左侧。睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人在精索内静脉的内环处合成一枝,少数仍为两支或三支。

  蔓延丛在腹膜后间隙上行,一般右侧成斜角进入下腔静脉,左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,又因静脉缺少静脉瓣,且周围无肌肉压挤作用,导致左侧精索内静脉的回流受阻。

  患者在站立时,有一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现在腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,同样表现为静脉曲张。通常后者称为继发性精索静脉曲张,前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧体位时能很快消失,而继发者常不消失或消失很慢。

  精索静脉曲张患者精子数量减少,影响生育。此外,有些患者出现不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。

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