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输卵管积液的治疗

来源:lianyuan    发布时间:2020-08-10 17:29

  输卵管积水,或者也叫输卵管积液,是输卵管疾病中比较常见的类型,为什么输卵管会形成积水呢?原因是多方面的,但是主要的,还是和输卵管炎症有关,准确的说,输卵管积水是慢性输卵管炎的比较常见的疾病,引起输卵积水主要是因为发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液,那么临床对输卵管积水的治疗方法,是怎样的?

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  输卵管积液的治疗:

  手术方法:腹联镜下输卵管伞端造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。

  切口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜,使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态,防止新切口再度粘连,可用散焦激光,或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。

 

  输卵管卵巢粘连松解术:

  输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。

  对于卵巢与输卵管本身的粘连,特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则输卵管积液术后又会形成新的粘连。此时,可将乳酸林格液注入子宫直肠窝内,使卵巢输卵管漂浮其中,清楚看到卵巢表面和输卵管伞的膜状粘连。钳夹粘连带用微型剪刀剪除之。此处粘连带多无血管,因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。

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